簡介
心肌病導致的心髒收縮功能降低和心室增大是造(zào)成犬心力衰竭的(de)一項重要原因(yīn)。犬心肌病最常見的形(xíng)式為擴張型心肌病(DCM),其特(tè)點為(wéi)漸進性(xìng)心室擴張與心肌失去收縮力。DCM的發病率隨著年(nián)齡增長(zhǎng)而升高,大多數心力衰竭就診(zhěn)患犬年齡在(zài)4~ 10歲。大部分報道指出雄性(xìng)犬比雌性犬發病率高。
臨床表(biǎo)現
擴張型心肌病的臨床進(jìn)展,可分為兩個不同階段 。
無症狀隱性期:無明顯臨床症狀,隱性期的(de)持續時間差異大(dà),持續數個月至數年。此階段心髒會逐漸擴大,且(qiě)心律不齊惡化。
臨床症狀表現(xiàn)期:出現臨床症狀,可能包括(kuò)運動不耐、昏厥、嗜睡、厭食、呼吸困難、咳嗽、腹部脹大。偶發(fā)頸靜脈怒張或搏動,肝(gān)腫(zhǒng)大,腹水。
診斷
X 線檢查:X 線檢查顯示全心增大顯著,左心增大可能最為顯(xiǎn)著(zhe)。肺靜脈擴張、肺間質或肺(fèi)泡透射線性降低(特別是肺(fèi)門和背後側區域) ,指示左心衰竭和肺水腫 。
超聲心動圖:評價心腔直徑和心肌功能(néng)的(de)好檢查手段(duàn),可鑒別心包積液(yè)或 DCM造成的慢性瓣(bàn)膜功能不(bú)足。心腔擴張、心室壁收縮功能降低(dī)和室(shì)中隔移位是DCM的特征。
治療
治療的目的在於控製充血性,中衰的表現(xiàn),改善心髒輸(shū)出(chū),控製心律失常,改善動物(wù)生活(huó)質量,並且盡可能地延長動物存活時間。心(xīn)力(lì)儲備降低的(de)動物發生低血壓的風險增加,在治療時必須嚴格檢測動脈血壓。
預後
DCM患犬一般(bān)預(yù)後謹慎或預後不良 。當(dāng)出現心力衰竭時,大部分患犬存活(huó)時間不超過3個月,如果最初治療效果良好,25%~40%患犬存活時間超過 6個月。2年存活率(lǜ)為7.5%~28%。若出現胸腔積液、腹水或肺(fèi)水(shuǐ)腫,則預後不良。應提醒(xǐng)飼主限製運(yùn)動,減少刺激,每周複診1-2次,堅持用藥(yào)。