貓癃閉的（de）中獸醫（yī）診治

圖1

圖2

聞診：  心率178次（cì）/分，呼吸30次/分，身上有糞臭味。
問診 ： 貓咪自幼比較（jiào）消瘦，3月齡時（shí）與同窩貓咪相比體重不足，且挑食。絕育術後不幸摔傷（shāng），隨之（zhī）走路異常，未見排便（biàn）、排尿。摔傷第3天施以骨（gǔ）盆手術（shù），術（shù）後走路（lù）姿勢改善，基本恢複正常，但沒有自主排便、排尿的意識，需人工輔助，尾垂吊不能（néng）擺動。采食（shí）量少，愛吃凍幹（gàn）糧。
切診：觸診耳尖偏涼，體溫38.2℃，脈細弱，骨（gǔ）盆區（qū）域及尾根部觸診敏感（gǎn）。
3.辯證（zhèng）論治
3.1辯證  
3.1.1脾氣虛  患貓從小（xiǎo）與同窩貓咪相（xiàng）比消瘦明顯，可謂先天（tiān）之（zhī）精（jīng）不足。腎為先天之本，脾為（wéi）後天（tiān）之本，脾腎之間存在（zài）著“先（xiān）天溫養後天（tiān），後天滋養先天”的關係，故二者在生理上相互資助、相互促進，在病理上相互影響、互為因果。患貓先天之精不足不能（néng）溫養（yǎng）後天，所以患貓消（xiāo）瘦、肌肉薄弱，食欲不佳，挑食，長（zhǎng）期食少導致脾氣虛。
3.1.2腎氣虛  脾（pí）主運化，化生水穀精微為機體（tǐ）提供營養（yǎng），患貓脾氣虛，腎氣需要脾化生的氣血（xuè）來提供營（yíng）養，故患貓腎氣不足，長期互相影響，導致脾腎兩虛的體況（kuàng）。腎主骨、生髓、利關節、司二陰，故患貓表現鼻尖發（fā）白,耳尖（jiān）不溫（wēn），脈細弱等（děng）脾腎兩虛症狀而易發生骨折或大小便不（bú）利。
3.1.3局部氣（qì）滯血瘀  患貓有（yǒu）骨（gǔ）折外傷和手術病史，觸診腰背疼痛明顯（xiǎn），此為局部實證，存在局部氣滯血瘀（yū），經絡阻滯不（bú）通的情（qíng）況。
3.1.4虛實夾雜導致“癃閉” 患貓總體辯證為（wéi）虛實夾雜，脾腎兩虛兼局部（bù）氣滯血淤。脾（pí）主（zhǔ）運化水濕，腎主水液與膀胱（guāng）相表裏，脾腎兩虛，則脾氣不足，腎氣受損，使（shǐ）中氣下陷或命門火衰，不能蒸（zhēng）騰氣化，導致膀胱氣化功能減退（tuì），開合失（shī）司，出（chū）現（xiàn）小便困難或（huò）尿失禁而形成“癃閉（bì）”之“閉證”。
3.2論治
癃閉（bì）常因膀胱濕熱、肺熱壅盛、肝鬱氣（qì）滯（zhì）、瘀血內阻、腎（shèn）陽虛（xū）衰、中氣不足等，患貓脾腎兩虛，腎氣受損，精血虧耗，命門（mén）火衰以致膀（bǎng）胱氣化功能失常。治則以補脾腎、助氣化，使氣化得行，大小便自通。
3.3治療（liáo）方案
3.3.1針灸（jiǔ）治療
針（zhēn）灸：取命門（mén）、腎俞、腰百會、小腸俞、膀胱俞、次髎、中髎、委中、昆侖透太（tài）溪、滴水、後三裏、尾尖穴，行電針術（命門交（jiāo）替連委中/滴水穴；小腸俞連（lián）中髎穴；命門連尾尖穴；後三裏（lǐ）連後三裏（lǐ）穴），留（liú）針30min，其中15min連續波，15min斷（duàn）續（xù）波，頻率40-80HZ，強度根據動物適應情況調節。（見圖3、4）

圖3

圖4

3.3.2鐳射治療  四級鐳射激光理療，總能量625焦耳，時間1分58秒（miǎo），平均功率5.3瓦，峰值功（gōng）率5.3瓦（wǎ），重複（fù）治療2遍（biàn）（腹（fù）側一遍，背側一（yī）遍（biàn））。設置（zhì）慢性模式，貓-肌肉骨骼-關節-髖部-淺色（sè）（見圖5）

圖5

 4.結果         
針灸2次後，患貓尾部可以自主輕（qīng）微扭動，刺激腰部區域，尾巴運動明顯（xiǎn）；針灸3次後，患貓自然運動時尾部不完全耷拉，可以（yǐ）輕微上（shàng）抬，至此患貓仍不能（néng）自主排便、排尿；針灸6次後，患貓尾部可以抬高超過（guò）軀體；針灸（jiǔ）7次後，患貓能自主排便到貓砂盆（pén）；針灸8次後，患貓連續2天可以自主排尿，至此，患貓能夠自主大小便，未再出現排便、排（pái）尿困難現象。（見圖6-10）

圖6

圖7

圖8

圖9

圖10