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犬糖尿病相關介紹

發布時間:2018-10-25 瀏覽:5824次 分享至(zhì):

犬糖(táng)尿病幾乎95%以上都是胰島(dǎo)素依賴性糖尿病(bìng)(Ⅰ型糖尿病),非胰島素依賴性糖尿(niào)病(Ⅱ型糖尿病)極少見,多數犬發生糖尿病時為4-14歲,高發階段(duàn)為7-9歲,雌性(xìng)犬發病率是雄性犬(quǎn)的2倍 。 

病因

①遺(yí)傳性因(yīn)素:糖尿(niào)病多發的品種有(yǒu)肯斯獵犬(Keeshond)、普利克犬(Pulik)、凱恩更犬(Cairn terriers)和小型平斯徹犬(Miniature pinschers)。另外,貴(guì)婦犬(Poodles)、小(xiǎo)型雪納瑞犬(Miniature schnauzers)、拉布拉多犬(Labrador retrieres)、拉薩犬(Lhasa apsos)、西伯利亞哈士奇犬(Siberian huskies)和(hé)約克夏更犬(Yorkshire terriers)等品(pǐn)種,也容易發生糖尿病(bìng) 。

② 其它發病原因:還有免疫介導性胰島炎、胰腺炎、肥胖、感染、並發病、藥物性(xìng)(如腎上腺糖皮質激素)和胰島澱粉樣變性等。

發病機理

糖尿病Ⅰ型多由遺傳因素決定,Ⅱ型也受遺傳因素影響,它們與感染、肥胖(pàng)等環境因素相互作用,從(cóng)而導致胰島素活性相對或絕對不足而發病。目前提出(chū)Ⅰ型糖尿病發病機理的自身免疫學說:環境因(yīn)素,如病毒和/或化學(xué)毒素作用於Ⅰ型(xíng)糖尿病(bìng)的遺傳易感者,使其(qí)胰島細胞表(biǎo)麵異常地表達出某一抗原,導(dǎo)致胰島β細胞表麵自身抗原結構的改(gǎi)變,引起T淋巴細(xì)胞的(de)自身(shēn)激活。如抑製性T淋巴細(xì)胞數量減少或(huò)活性減低,即可誘發細胞的自身免疫過程,早期有胰島素屬感染性或中毒(dú)性反應(yīng),後期繼以免疫反就。Ⅰ型糖(táng)尿病常因胰島素分泌(mì)細胞(bāo)的損害或完全缺如,導致(zhì)內源性胰島素的產量減少或消失 。 

糖尿(niào)病Ⅱ型患者,胰島素細胞損害輕,甚而增生,所以胰島(dǎo)素的分泌是減(jiǎn)少、正常或升高的。但經糖(táng)刺激後,與相應(yīng)體重的非糖尿病病者(zhě)相比,胰島素分泌是低的。顯示了胰島素細胞分泌功能的潛在不足,即胰島素活性的相對不足。但是Ⅱ型糖(táng)尿(niào)病中(zhōng)的肥胖和超重者,表達出高(gāo)胰島素血症,這是因為長期高血(xuè)糖刺激病者的β細胞分泌(mì)過多的胰島素。 

其次是胰高血糖素活性(xìng)相對或絕對過(guò)多,但這種情況僅見於胰島素缺乏較嚴重的患者,或控製甚差的酮血症酸中毒患者,若應用足夠胰島素時(shí),胰高血糖(táng)素受抑製(zhì)。因此,糖尿病(bìng)的生理病理的(de)主要問(wèn)題仍然是胰島素的缺乏。

臨床症(zhèng)狀(zhuàng)

多飲、多尿、多食和體重減輕,逐漸消瘦。嚴重者還(hái)有嘔吐、脫水(shuǐ)、體溫降低、意識(shí)不(bú)清(qīng),甚至還有昏(hūn)迷。實驗室檢驗血(xuè)糖濃度升高。末期引發角(jiǎo)膜潰瘍,白內障,玻璃體混濁(zhuó),網膜剝離,失明,皮(pí)膚潰瘍,掉毛等。犬血糖參考值3.3—6.7mmol/L,犬應激時,有時血糖可達9.7 mmol/L,但持續幾小時或幾天,便恢複正常;而(ér)犬禁食後血糖達16.8 mmol/L(300mg/dl),以及空腹或食後血糖濃(nóng)度(dù)持續分別達到8.4 mmol/L或11.2 mmol/L,即可診斷為糖尿病。

犬糖尿病可分為無(wú)酮血症糖尿病和有酮血症糖尿病(bìng)

①無(wú)酮血症糖尿病表現為多飲、多尿、多食和逐漸消瘦。實驗室檢驗:血液血糖(GLU)、血液尿(niào)素氮(BUN)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、堿性磷酸(suān)酶(méi)(ALP)和膽固醇(chún)(CHOL)增多。尿液檢驗:葡萄糖陽性,酮體陰性。

② 有酮血(xuè)症糖尿病表現為多飲、多尿、多食和逐漸消瘦、嘔吐和呼出爛蘋果味異(yì)味。實驗室檢驗:血液血糖(táng)(GLU)、血液尿(niào)素氮(BUN)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)和膽固醇(CHOL)增多。鈉(Na)、鉀(jiǎ)(K)和氯(lǜ)(Cl)減少,以及代(dài)謝性酸中毒。尿液檢驗:尿葡萄糖陽性,尿酮體陽性 。

犬糖尿病治療

治療初期選用中效胰島素[中性精蛋白鋅(NPH)胰島素]較好,用量小型犬可用1 U/kg,大型犬可用0.5U/kg,皮下(xià)或肌肉注(zhù)射,每天2次,同時飼喂犬糖尿病處方糧 ,這樣一(yī)般不易引起低血糖。第一次(cì)用胰島素治療,當血糖濃度降低到10 mmol/L時,應適(shì)當輸入些5%葡萄糖(táng)溶液。血糖濃度降低到6mmol/L時(shí),應停止應用胰島素。患病(bìng)動(dòng)物不食食物時,還可以考慮繼續應用胰島素,直到動物吃(chī)食物 。用胰島素治療犬糖尿病,保持血糖濃度在5.0—9.0mmol/L之間。

第(dì)一天用胰島素治療後(hòu),如果血糖濃度仍然高(gāo)於10 mmol/L,可繼續適當增加(jiā)胰(yí)島素(sù)用量。增加胰島素用量(liàng)的多少,主要依據(jù)血糖濃度水平的高低,血糖濃度(dù)水平高,增(zēng)加的多些;血糖濃度水平低,增加的少些,一直到血糖濃度水平變得低(dī)於10 mmol/L為止。如(rú)果第(dì)二天血糖濃度(dù)水(shuǐ)平變得低於正常參考值水平時,減少胰島素的用量。

 

犬貓嚴重糖尿病酮酸中毒用胰島素治療,可采用兩種方法:

1)是用短效胰島素(普通胰島素,正規胰(yí)島素(sù))肌肉注射,劑量0.2U/kg,然後每小時0.1U肌肉注射,每30分(fèn)鍾測一次(cì)血糖,直到(dào)血糖水平<13.75mmol/L(250mg/dL),再改為0.5U/kg,每6—8小時皮下注射一次。

2)是靜脈注射短效胰島素,0.05—0.1U/kg/小時,將胰島素稀釋在(zài)生理鹽水(0.9%Nacl溶液)中,。可(kě)根據血糖降低的速度,調節靜脈輸入速度,等到血糖水平降到接近13.75mmol/L時,再改為0.5U/kg,每6—8小時皮下(xià)注射一次。血糖水平降(jiàng)低的(de)速度(dù),一般每小時4.13mmol/L(75mg/dL)為(wéi)好。但是,如果犬糖尿病,每次用(yòng)胰島素超過1.5U/kg(有的認為超過2.2U/kg),仍無作用時,表明胰島素無作用或具有胰島素抵抗。

    
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