定（dìng）義
牙結石（shí）的（de）主要（yào）成分是磷酸鈣（gài），占75%，另外由15%-25%的水、磷酸錳、有（yǒu）機物、礦酸鈣（gài）以及微量的鉀、鈉、鐵構（gòu）成。牙結石通常呈黃色、棕色甚（shèn）至（zhì）黑色等，不（bú）過有（yǒu）些犬貓的（de）牙結石與自然牙顏色相（xiàng）近，有的則明顯可見差異。牙結（jié）石（shí）的出現，主要是因為唾液（唾液中含有豐富的礦物（wù）質），在口腔（qiāng）酸性作用下形成一種酸性化合物，這種成分（fèn）類似於（yú）鹽。這種物質剛形（xíng）成的時候（hòu）極（jí）其微（wēi）小，肉眼很難看到，但是在長期的深度的酸性化合反應下，逐漸（jiàn）形成牙石。
病史及前期症狀
牙結（jié）石的形成需三個步驟：牙菌斑的形成、成（chéng）熟（shú）及（jí）礦化。前兩步是牙菌斑的形成過程，牙菌斑形成後成為後來礦化的核心。當礦化物逐漸沉積在牙（yá）菌斑基質中（zhōng），而後基質（zhì）完（wán）全鈣化，細菌也鈣化。鈣化先成小灶狀，逐漸增大，互相融合（hé）形成大塊牙結石。此時的牙結石刺激牙齦，牙齦會變的紅腫發炎、出血，嚴重的可出現口臭或者牙周疾病、甚至牙齒鬆動脫落。
發展（zhǎn）過程：食物殘渣→牙菌斑/牙石→(刺激牙齦)牙齦（yín）炎（yán）→(炎症導致牙槽（cáo）骨吸收)牙周炎→牙齒鬆動→晚期牙周炎→拔除或自行（háng）脫（tuō）落（luò）。本病例中病犬為7歲田園犬，公犬（quǎn）（未絕（jué）育），該犬平時以人食為主（zhǔ），偶爾狗糧。主（zhǔ）訴該犬近期不願吃飯，口（kǒu）臭，不（bú）太願（yuàn）意被觸碰嘴巴，故帶來檢查。
檢查及診斷結果
通過口腔探（tàn）查可見該犬牙齦紅腫、萎縮，有較為明顯的（de）牙結石並伴有牙齒鬆動。（圖1）
圖1 該犬牙結石
治療方案
①清除牙結石：如洗（xǐ）牙，利用專業的牙科工具將牙結石清理幹淨。本病例中，我（wǒ）們采用超（chāo）聲波潔牙將牙結（jié）石清除。
②鬆（sōng）動（dòng）牙齒的治療：如拔除鬆動較大的牙齒，對於鬆動較小（xiǎo）的牙齒做牙周治療。
③牙齦萎縮不可逆，隻能通過日常護理控製萎縮。本（běn）病例中該犬牙齒鬆動較大的幾（jǐ）顆牙齒，我們做拔除治療，一些鬆動較小的（de）牙齒，我們清除垠上（shàng）結石後對其做齦下刮治。（圖2）而（ér）後對主人進行（háng）口腔宣教。
圖2 該犬做完洗牙（yá）及牙周治療（liáo）
預後
該犬於洗完牙第二天開（kāi）始主（zhǔ）動進食，並不反感被碰觸嘴巴。一周後主人帶過來複查，牙齦紅腫狀態明顯改善。
討論
①定期進行口腔檢查很重要。
②可以對自己的愛犬、貓刷牙，養成愛刷牙的好習慣，可以有效緩解牙結石的（de）形成。
③對於狗狗平時（shí）可以給一些潔齒骨/棒。（如：牙口樂（lè））
④定期洗牙，洗牙是預防和治療牙（yá）周疾病的重要手段，因為牙（yá）齒表麵的牙菌斑和牙結（jié）石（shí）是導致牙周疾病的罪魁禍首。如果（guǒ）不能做（zuò）到（dào）定（dìng）期洗牙，牙結（jié）石（shí）越積（jī）越多，牙周疾病也會越來越重，慢慢就會出現牙齦腫痛、牙齒（chǐ）鬆動移位，甚至（zhì）牙齒脫落（luò）。我們通常說的“老掉牙”其實（shí）就（jiù）是牙周病（bìng）發展到晚期的結果。
⑤最後要注（zhù）意的是洗牙不是一勞永（yǒng）逸的，要定期約一到二年一次洗牙（yá）才能維持長（zhǎng）期牙周健康
