本病例為一隻4歲田園犬，患（huàn）犬（quǎn）於2023年5月1日就診，就診（zhěn）三天前即4月27日外出玩耍時發生車禍後出現後肢癱瘓，初步影像（xiàng）學檢查發現L5粉碎性骨折（shé），於5.2進行全（quán）麵檢查後，采用（yòng）螺釘和骨水泥（ní）(Pin-PMMA) 固定。患犬術後一周即可行走自如。
患（huàn）犬基本資料 品種：田園犬；年齡：4歲；性別：♀（未絕育）；體重：17.7KG；免疫不全，未驅蟲；既往史：不詳；現病史：患犬（quǎn）於4月27日 出現車禍，雙後肢無法站立行走；4.30到醫院檢查發現L5出現骨折（圖一二），5.1轉到本院進一步檢（jiǎn）查。
臨床檢查T：38.5℃,P：約140次/分（fèn）, R：40次/分，精神良好，雙後肢疼痛反（fǎn）射明顯，左後肢本體（tǐ）反射較差，脊椎壓（yā）痛明顯，腹部皮膚大麵積淤（yū）血。
輔助檢查
CBC檢查：WBC輕（qīng）度升高，其他未見異常
血（xuè）液（yè）生化：ALT升高，提示肝髒損傷
超聲檢查（chá）結果：腹部超聲檢查未見異常；心超發現二尖瓣和三尖瓣輕度閉鎖（suǒ）不全，未見明顯結構異常， 收縮功能與舒張功能良好（hǎo）
術前（qián）DR：L5骨折
CT檢查
檢查（chá）所見（jiàn）
骨窗下見L2-3椎間（jiān）隙減小，椎體腹側可見礦物質（zhì）衰減陰影，L3椎間盤內可見一礦（kuàng）物質衰減陰影，椎管右腹（fù）側內可見（jiàn）一線性礦物質衰減陰影，脊髓輕度向左側偏移。L5椎（zhuī）體不連續，可（kě）見數個（gè）骨碎（suì）片，其中一個向右（yòu）背側偏移，並進入（rù）椎管內。 軟組織窗和腦（nǎo）窗下見（jiàn）L5水平處的脊髓顯著向左背側偏移，脊髓連續性良好（hǎo）。
結（jié）果：L3椎間盤（pán）鈣化，部分椎間盤向右側（cè）突出 L2-3退行性關節病 ，L5椎體粉碎性骨折，顯著壓迫脊髓，脊髓向左背側位移
初步診斷
L5粉碎性骨折，L2-3退行性（xìng）關節病
治療計劃
手術：半椎板（bǎn）切除（chú）+骨水泥固定（結合陽紋（wén）克氏針固定）
過程描述：先鎮靜後用兩個（gè）5ml的注射器針頭在X光下定位（wèi）骨折的腰椎（zhuī）位置（保證全過程無菌）；麻醉後消毒，切開皮膚、肌肉等組織，找到棘突，並用咬（yǎo）骨鉗咬掉L5的棘（jí）（如（rú）圖（tú）），再用磨（mó）鑽小心地將椎板（bǎn）切（qiē）開並磨（mó）平（如圖），暴露（lù）神經（去除嵌入椎板內的碎骨片）；在L4L5L6左右兩側下椎板均打入兩根陽紋柯氏針，同時在L5的左側骨（gǔ）折處椎板打入貫穿柯氏針企圖固定兩個大的碎（suì）片（見術後DR），充分止血後剪少量的脂肪墊在脊椎開（kāi）窗的部位，最後將準備好的骨水泥均勻地倒入（rù）開（kāi）窗部位；等待骨（gǔ）水（shuǐ）泥冷卻後常規縫合傷口（kǒu）。
術後（hòu）DR
骨窗下見L2-3椎間（jiān）隙減小，椎體腹側可見礦物質（zhì）衰減陰影，L3椎間盤內可見一礦（kuàng）物質衰減陰影，椎管右腹（fù）側內可見（jiàn）一線性礦物質衰減陰影，脊髓輕度向左側偏移。L5椎（zhuī）體不連續，可（kě）見數個（gè）骨碎（suì）片，其中一個向右（yòu）背側偏移，並進入（rù）椎管內。 軟組織窗和腦（nǎo）窗下見（jiàn）L5水平處的脊髓顯著向左背側偏移，脊髓連續性良好（hǎo）。
結（jié）果：L3椎間盤（pán）鈣化，部分椎間盤向右側（cè）突出 L2-3退行性關節病 ，L5椎體粉碎性骨折，顯著壓迫脊髓，脊髓向左背側位移
初步診斷
L5粉碎性骨折，L2-3退行性（xìng）關節病
治療計劃
手術：半椎板（bǎn）切除（chú）+骨水泥固定（結合陽紋（wén）克氏針固定）
過程描述：先鎮靜後用兩個（gè）5ml的注射器針頭在X光下定位（wèi）骨折的腰椎（zhuī）位置（保證全過程無菌）；麻醉後消毒，切開皮膚、肌肉等組織，找到棘突，並用咬（yǎo）骨鉗咬掉L5的棘（jí）（如（rú）圖（tú）），再用磨（mó）鑽小心地將椎板（bǎn）切（qiē）開並磨（mó）平（如圖），暴露（lù）神經（去除嵌入椎板內的碎骨片）；在L4L5L6左右兩側下椎板均打入兩根陽紋柯氏針，同時在L5的左側骨（gǔ）折處椎板打入貫穿柯氏針企圖固定兩個大的碎（suì）片（見術後DR），充分止血後剪少量的脂肪墊在脊椎開（kāi）窗的部位，最後將準備好的骨水泥均勻地倒入（rù）開（kāi）窗部位；等待骨（gǔ）水（shuǐ）泥冷卻後常規縫合傷口（kǒu）。
術後（hòu）DR
